Po BME je prostatitis vnetni proces, ki se pojavi v prostati pri moških s poškodbo parenhima in intersticija. Zdravljenje prostatitisa pri moških je dolg in težak dogodek, najpogosteje zaradi popolne nepoznavanja bolezni na samem začetku. Kaj je prostatitis, kakšni so njihovi vzroki in prvi znaki, kaj morate vedeti o temi "diagnoze" in kakšne sodobne metode zdravljenja prostatitisa obstajajo. Vsi moški morajo vedeti o prostatitisu v tem preglednem članku.
Ab ovo - iz jajca
Ne govorimo o Horacijevih satirjih, v tem primeru nas zanima vse, kar je povezano s prostatitisom, od samega začetka do zadnjega "škripanja" zdravljenja. Simptomi prostatitisa najdemo pri moških v obdobju aktivne spolne aktivnosti, od 25 do 45 let, na tematskem videoposnetku lahko podrobno preučite vse, kar je povezano z osnovami bolezni, njenimi vzroki in simptomi, posebnostmi diagnoze in zdravljenje.
Razlogi za razvoj prostatitisa so obsežni. Pri prostatitisu imajo infekcijski dejavniki največjo težo pri razvoju bolezni:
- Akutna oblika. Kokna flora deluje kot provokativni razlog.
- Kronična oblika. Razlogi za njegov razvoj so obsežnejši, saj so glavni dejavniki takšnega prostatitisa pri moških: gonokoki, trihomonade, Gr + in Gr-bakterije, mikobakterije tuberkuloze. V redkih primerih diagnoza razkrije mikoplazme, viruse, glive, klamidijo itd.
Omeniti velja, da ima lahko kronični prostatitis, ki ga povzroči patogen, ki je prodrl v prostato, kasneje patogeni dejavnik in je abakterijske narave. Akutno obliko pogosteje izzovejo zunanji vzroki: hipotermija, poškodba sečnice ali poškodba mehurja zaradi endoskopskih preiskav ali različnih manipulacij, hipodinamija in posledično motnje krvnega in limfnega obtoka v medenici ( kongestivni prostatitis), hormonske ali avtoimunske motnje.
Pogosto lahko slišite samo o eni vrsti prostatitisa - infekcijskem, vendar po podatkih WHO bakterijski prostatitis ne predstavlja več kot 10% vseh primerov bolezni, medtem ko je kronični abakterijski prostatitis zabeležen v 90% primerov.
Tabela št. 1. Kratke značilnosti patologije
| Kategorije za prostatitis | Akutna okužba | Prisotnost patogena v skrivnosti prostate ali 3. delu urina | Raven (povečanje) levkocitov z m / s izločanjem ali urinom |
| 1 mačka. Akutna bakterijska | + | + | + |
| 2 mačka. Kronična bakterijska | - | + | Negotovo (ali ali ne) |
| 3 a. Sindrom kronične medenične bolečine vnetne narave, nebakterijski | - | - | + |
| 3 b. Prostatodinija, sindrom nevnetne bolečine v medenici | - | - | - |
| 4 mačka. Asimptomatski vnetni proces | - | Negotov (da ali ne) | Negotov (da ali ne) |
Etiologija bakterijskega prostatitisa v akutnih in kroničnih manifestacijah je bila podrobneje raziskana, v večini primerov vzrok bolezni postanejo bakterije družine. Enterobacteriaceae (bacil E. coli). Vloga atipičnih mikroorganizmov kot povzročitelja prostatitisa (ureplazma, klamidija, mikoplazma) trenutno ni v celoti dokazana. Simptome prostatitisa pri moških z znaki oslabljene imunosti, zlasti s HIV, lahko povzročijo kvasovke (Candida spp. ) ali mikobakterije tuberkuloze.
Pred nastopom dobe antibiotikov je gonokokna flora (Neisseria gonorrhoeae) igrala pomembno vlogo pri razvoju prostatitisa, še posebej pogosto je postala vzrok njegove abscesne oblike.
Vzroki za abakterijsko obliko prostatitisa niso v celoti raziskani, čeprav so urologi temeljito preučili seznam možnih patogenetskih (provocirajočih) dejavnikov, ki igrajo pomembno vlogo pri nastanku vnetja v prostati brez prisotnosti mikroorganizmov. Torej so v središču vzrokov nebakterijskega prostatitisa stagnirajući procesi v majhni medenici, motnje cirkulacije, intraprostatični refluks urina in avtoimunski aseptični vnetni proces.
Bolan ali ne - to je vprašanje
Kako izgleda moški s prostatitisom? Za osebo, ki je daleč od medicine in še bolj ni seznanjena s problemi urologije, se moški videz enega posameznika ne razlikuje od množice drugih. In samo izkušeni specialist bo od prvih bolnikovih pritožb razumel, kje je dozorela korenina težave in kakšne načine za njeno odpravo bo treba uporabiti.
Simptomi prostatitisa so pogosto opisani z več stavki, ki poudarjajo najsvetlejše trenutke, in to z moškim igra kruto šalo. Na podlagi tako nenatančnih definicij ignorira res pomembne zvonce, saj meni, da bolezen ne obstaja, čeprav je v resnici klinična slika odvisna od narave morfoloških sprememb v prostati.
Najzgodnejše simptome lahko pripišemo naslednjim vrstam prostatitisa:
- Kataralni prostatitis. Topa bolečina v presredku, ki seva v križnico, pogoste nočne potrebe.
- Folikularni prostatitis. Težavo in pogosto uriniranje, včasih z zamudo. Bolečina pri "lulanju", ki se poslabša na koncu procesa uriniranja, pa tudi pri gibanju črevesja. Zvišana telesna temperatura nizke stopnje.
- Parenhimski prostatitis. Pojavljajo se simptomi izrazite disurije, pogosto AUR, bolečina med naravnim okrevanjem, splošna zastrupitev s temperaturo do 40 C.
Pri prostatitisu z nastankom abscesa so simptomi svetlejši z morebitnim odpiranjem abscesa v danko ali v prostatni del sečnice. S takšnim prebojem se simptomi umirijo. Če pride do odpiranja abscesa v paraprostatičnem tkivu ali v predelu presredka, lahko opazimo vizualne simptome: otekanje, pordelost kože z izrazitim nihanjem. Hkrati se moško stanje močno poslabša.
Celovitega zdravljenja prostatitisa ni mogoče začeti brez temeljitega pregleda moškega, diagnoze in analize simptomov, ki lahko neposredno kažejo na vrsto bolezni.
Na splošno je običajno razlikovati med akutnim in kroničnim potekom prostatitisa, na tematskem videoposnetku na internetu lahko podrobno ugotovite, kateri simptomi se nanašajo na eno ali drugo obliko. Oglejmo si to vprašanje podrobneje.
Akutni - za njegove tipične simptome je značilna manifestacija treh stopenj: kataralne, folikularne in parenhimske. Zgoraj so podrobno opisani.
Simptomatično najbolj zanimiva je kronična oblika prostatitisa, saj obstaja veliko različic simptomov. Na splošno je učinkovito zdravljenje prostatitisa odvisno od prostatitisa oziroma od njegove vrste.
V fazi kronizacije je mogoče razlikovati naslednje trenutke:
- Kronični prostatitis je redko posledica akutnega procesa.
- Primarni prostatitis izgine z izbrisanimi simptomi.
- Značilen simptom kroničnosti je redek izcedek iz sečnice med odvajanjem črevesja.
- Prvi simptomi praviloma niso izraženi, sam patološki proces se razvija z leti. Pred njim se pojavi prostatoza (zastoje v kapilarah), ki gladko preide v abakterijsko obliko vnetja prostate.
- Specifična patogena mikroflora ni vzrok za kronični prostatitis, ampak je kronični proces sam zaplet vnetnega procesa zaradi učinkov ureaplazme, trihomonas, klamidije in gonokoka.
Kaj čuti moški s kroničnim prostatitisom? Pregledi bolnikov kažejo, da se najpogosteje sprva čutijo manjše bolečine v presredku, skoden izcedek, na katerega večina moških preprosto ni pozorna. Naslednja faza je pridružitev naslednjih simptomov: pekoč občutek v sečnici, spolna disurija, splošno slabo počutje. Zaradi pogostih napak pri seksu so moški depresivni, razdražljivi ali depresivni.
Pomembno je razumeti, da se vsi ti znaki ne pojavijo nujno v vsakem posameznem primeru kroničnosti, to je tisto, kar otežuje diagnozo v zgodnji fazi bolezni, poleg tega pa se simptomi nagibajo k menjavi krajev, kar je še bolj zavajajoče.
Dolgotrajni sindromi
Kaj lahko pričakujete od kroničnega prostatitisa? Če ni pravočasne diagnoze in zdravljenja - nič dobrega, bo to potrdil vsak specialist. Za to vrsto prostatitisa so značilni 3 sindromi:
Bolečina
Sama prostata ne boli, vendar skozi njo prehaja in so v bližini številni živčni končiči, ki se neizogibno vključijo v vnetni proces. Bolečina je lahko različne intenzivnosti - od rahlo boleče, ki povzroča nelagodje, do močne, ki vam ne omogoča mirnega spanja. Obsevanje bolečine se pojavi v vseh bližnjih predelih (mošnja, križnica, presredek), bolečino pri prostatitisu je treba razlikovati od podobnih simptomov drugih bolezni.
disurija
Dizurični sindrom vedno kaže na okvaro urinarnega sistema, toda kaj je to povzročilo, se razkrije med diagnozo. Povečan volumen prostate neizogibno stisne sečnico, pretok urina pa je moten, čemur sledi razvoj pogoste želje po uporabi stranišča, občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Pri napredovalem prostatitisu pride do kompenzacijske hipertrofije mišične plasti mehurja in sečevodov. V tem času se simptomi disurije umirijo, vendar se spet vrnejo v intenzivirani obliki.
Seks brez užitka
Upadanje intimnega življenja - moški opazijo te prve simptome in prav oni, kot kažejo ocene, jih prisilijo k zdravniku. Pogoste nočne erekcije, izbrisan orgazem, slaba erekcija in hiter izliv, bolečina med njo - to je tisto, kar najbolj skrbi močnejši spol. V napredni fazi kroničnosti od prostatitisa ne moremo pričakovati nič dobrega, pogosto se razvije erektilna disfunkcija.
Stopnja spolne motnje pri moških ni enaka, nekdo začne s spolnim odnosom in ga nekako zaključi, pri čemer se odbijejo značilni zvončki. Za nekatere že začetni šibek odziv penisa na očarljiv dražljaj postane kolaps in začetek grozljivih izkušenj, ki se spremenijo v dolgotrajno depresijo. Bak impotence je težak za bolnike s težavami s prostato, skoraj vedno strokovnjaki in svojci opazijo, da prostatitis kvari značaj.
Če želite izvedeti več o bolezni, lahko preučite tematski videoposnetek, kjer strokovnjaki razlagajo številne nianse patologije.
Kaj napisati na kartico
Kakšen zapis se bo pojavil v bolnikovi zdravstveni kartoteki in kakšna končna diagnoza bo postavljena, je odvisno od vrste primarnih študij, od prihoda pacienta k urologu in njegovih pritožb (zgodovine) do zadnje faze diagnostičnih ukrepov. Kaj točno je potrebno, je odvisno od vrste prostatitisa, njegove zanemarjenosti in bolnikovega soglasja za posebne diagnostične postopke.
Na splošno je diagnoza sestavljena iz:
- Anamneza. Zdravnik bo podrobno povprašal o vseh pritožbah in simptomih, predpogojih bolezni itd.
- Analiza urina.
- Masaža prostate (digitalni rektalni pregled + zbiranje izločkov).
- Ultrazvok prostate.
- Spermogrami.
- Biopsija prostate (če je indicirana).
Kaj daje diagnostika in ali je tako pomembna? Če preberete ocene bolnikov, lahko pogosto razumete, da se večina moških poskuša izogniti številnim stopnjam diagnoze, medtem ko so motivacije zelo različne. Cena takšne brezbrižnosti je vaše zdravje! Pomembno si je zapomniti, da je prostatitis ozdravljiv le, če ga pravočasno »ujemo« in natančno postavimo diagnozo z opredelitvijo oblike bolezni in njenega vzroka.
Kako postati zdrav za vedno
Torej, moški razume, da ima prostatitis, kaj ga čaka v prihodnosti in ali je mogoče vrniti izgubljeno zdravje? Pomembno je razumeti, da se boste morali znebiti prostatitisa 2-krat dlje, kot se je razvil. Poleg tega, če je patološki proces presegel pozornost moškega, bo zdravljenje prostatitisa potekalo z njegovo neposredno udeležbo. Ne glede na to, ali je akutni ali kronični prostatitis mogoče ozdraviti – da, če upoštevate vsa priporočila zdravnika, je v napredovalih primerih kronične oblike med zdravljenjem mogoče doseči stabilno remisijo.
Faze zdravljenja prostatitisa bodo neposredno odvisne od tega, kaj je zdravnik na koncu ugotovil med pregledom, od vrste bolezni, bolnikove starosti in fizičnih podatkov.
Režim zdravljenja je vedno strogo individualen, vendar so v njem lahko prisotne naslednje točke:
- Antibakterijska terapija.
- Metode fizioterapije.
- Fitoterapija.
- Imenovanje imunokorektorjev.
- Urološka masaža.
- fizioterapija.
Cena posamezne faze zdravljenja je različna, odvisno od skupnih stroškov predpisanih zdravil, dodatnih metod in klinike. Preventivni ukrepi, ki sledijo zdravljenju, imajo pomembno utemeljitev – preprečijo ponovitev bolezni. Preventiva ima neposreden in tesen stik z zdravljenjem, osnove preventive so prav tako pomembne kot izpolnjevanje vseh zdravniških zahtev med potekom terapije.
Zdravljenje akutne oblike
Obdobje poslabšanja zahteva jemanje antibiotikov, ki se pijejo v tečaju. V prisotnosti klamidijske okužbe so indicirana zdravila iz serije cefalosporinov.
Trajanje tečaja je pomembno, v povprečju se antibiotiki pijejo vsaj 3-4 tedne, da se prepreči ponovitev bolezni. Včasih zdravnik nadaljuje zdravljenje dlje časa, antibiotike kombiniramo z analgetiki za lajšanje bolečin.
Zdravljenje z antibiotiki se izvaja ob upoštevanju naslednjih pravil:
- Za določitev občutljivosti mikroorganizmov na zdravilo je potrebna bakterijska kultura.
- Upoštevajo se stranski učinki in kontraindikacije zdravil.
- Upoštevajo prejšnji potek zdravljenja, kdaj je bilo, katera sredstva so bila uporabljena in rezultat.
Potrebo po dodatnih metodah zdravljenja določi lečeči zdravnik, ne pozabite, da je masaža kontraindicirana pri akutni obliki prostatitisa, saj izzove širjenje bakterijske okužbe po telesu, čemur sledi bakteriemija in sepsa.
Zdravljenje kronične oblike
Pomembno si je zapomniti, da se kroničnosti ni mogoče hitro znebiti, načeloma se je bolezen razvila z leti in tudi zdravniki na svojem področju jo ne morejo uničiti v nekaj tednih. ni treba verjeti na besedo tistim, ki so bolezen pozdravili v 2-3 dneh. Zdravljenje je namenjeno zaustavitvi žarišča okužbe, obnovitvi imunitete pri moških in delovanju prostate ter preprečevanju poslabšanja - to zahteva čas.
Potek antibiotične terapije traja od 4 do 12 tednov, z nizko učinkovitostjo zdravljenja se zdravilo še naprej jemlje. Najpogosteje se antibakterijska zdravila predpisujejo v kombinaciji z drugimi protivnetnimi zdravili. V naprednih primerih je operacija predvidena z delno ali popolno ekscizijo prostate.
Brez bakterij in simptomov
Značilna razlika v terapiji je odsotnost antibiotikov, brez prisotnosti patogene mikroflore preprosto niso potrebni. Toda včasih strokovnjaki predpišejo kratek potek zdravil v 2-4 tednih.
Zdravljenje abkterijskega prostatitisa temelji na uporabi fizioterapevtskih metod: iontoforeze, ultrazvoka, laserske terapije, elektromagnetnega sevanja in simptomatske terapije s krepitvijo imunskega sistema bolnika.
Spremembe prehrane in življenjskega sloga so tudi podlaga za zdravljenje nebakterijskega prostatitisa, prikazane so kopeli, zaviralci alfa.
Prostatitis brez simptomov je težko odkriti, pri diagnozi se uporablja metoda PSA, ki ji kot zdravljenje predpiše 2-tedenski tečaj antibiotikov. Po tem se izbere individualno simptomatsko zdravljenje.
Na splošno je zdravljenje katere koli vrste prostatitisa dolgotrajen pojav in ni vedno prijetno za samega bolnika. Poleg telesnih nelagodja človek trpi tudi psihično, saj je prizadet njegov najbolj dragocen del telesa – intimni. Pregledi tistih, ki so ozdravili bolezen, kažejo, da se le dosledno upoštevanje zdravniških predpisov, skupaj s prehrano in spremembo življenjskega sloga, izplača. Cena lahkomiselnega odnosa do zdravljenja je zelo visoka - človek ne izgubi samo zdravja, spreminja se njegovo celotno življenje, značaj in odnosi z drugimi. Da bi to preprečili, je treba spremljati zdravje prostate in odpraviti vzroke za razvoj bolezni.